报告称,在大流行后的挑战中,爱尔兰的养老院行业“面临失败的威胁”
2024-11-21 08:41

报告称,在大流行后的挑战中,爱尔兰的养老院行业“面临失败的威胁”

  

  

  经济和社会研究所(ESRI)发现,养老院倒闭、资金差异和多数以营利为目的的所有权只是养老院行业面临的众多挑战中的一部分。

  ESRI还发现,该行业的大部分现在由私营、营利性的大型养老院运营商控制。

  尽管控制了大部分市场,私营部门的患者在国家补贴计划下获得的资金比公共部门的患者少55%。

  这些发现包含在一项名为“自2019冠状病毒病以来爱尔兰长期住宿护理行业面临的变化和挑战”的研究中。

  报告发现,自2019冠状病毒病大流行以来,五分之一的小型私人养老院(床位少于30张的养老院)已经永久关闭,其中大多数在农村地区。公共部门总共关闭了700张病床。

  虽然大流行确实是许多养老院关闭的催化剂,但ESRI的数据发现,一家爆发Covid-19的养老院与其关闭无关。

  该研究称:“在大多数情况下,点估计是负面的,结果表明,在第三波(2020年11月至2021年3月)爆发疫情实际上可能降低了关闭的可能性。”

  “然而,这可能是由于少数[长期护理]之家在2020年11月第三波开始时实际上已经关闭。

  它补充说:“虽然我们没有对这些结果进行任何因果推断,但它们确实表明,covid-19的爆发可能不是(长期疗养院)决定停止运营的关键因素。”

  上个月,HIQA透露,在2019年至2022年期间,已有50家养老院关闭,原因包括“职业倦怠”和“财务可行性”。

  该报告还发现,这些关闭主要影响当地地区。

  爱尔兰养老院(NHI)首席执行官戴利(Tadhg Daly)表示,该报告显示,整个养老院行业都很脆弱。

  他说:“由于国家未能认识到资金方面的差距,也未能应对成本的急剧上涨,整个医疗模式正在被摧毁,整个行业都面临威胁。”

  他说,养老院代表团体对该报告表示欢迎。

  他还强调,卫生部不能忽视这个问题,并补充说,该报告的发现证实了NHI的呼吁,即采取更好的措施来保护该部门的可持续性。

  他说:“这场危机如果继续下去,就会给国家和老年人的护理带来严重后果。”

  尽管控制了大部分市场,但在国家公平交易计划下,这部分部门的患者获得的资金比公共部门的患者少55%。

  戴利为最近对爱尔兰养老院部门的投资增加进行了辩护,他认为,由于该部门由HIQA独立监管,所有的标准和护理质量都是一样的,无论业主是谁。

  该研究所的数据显示,全国74%的床位都在私营部门。值得注意的是,调查发现,14家运营商控制着爱尔兰养老院40%的床位。

  公平交易计划支付养老院护理总费用的余额——居民拿出其收入的80%和资产的7.5%来支付护理费用,而政府支付其余费用。

  然而,ESRI发现,通货膨胀现在已经超过了该计划。

  这笔资金是去年由位于科克郡的私人长期养老院博蒙特养老院(Beaumont Residential Care)筹集的,此前这家养老院的管理层于今年5月退出了资助计划。

  这导致这些家庭6月份在Dáil大楼外抗议,恳求科克的政府部长介入这家养老院与HSE之间的谈判。这家养老院是CareChoice运营的14家养老院之一,由法国投资基金infrvia Capital Partners拥有。

  2023年6月,科科克博蒙特养老院的居民家属抗议,要求政府干预谈判。《华尔街日报》/ Muiris O' carbhill

  负责老年人事务的国务大臣玛丽·巴特勒(Mary Butler)此前曾告诉活动人士,政府不可能帮助他们呼吁提高私人养老院公平交易居民的国民待遇购买基金(NTPF)费率。

  然而,ERSI强调,NTPF也没有资格就居民将参加的公平交易计划进行价格谈判。

  该研究所发现,尽管医疗专业人员对公平交易申请人进行了护理需求评估,但目前的资助体系并未考虑居民的依赖程度。

  评税只决定个人是否合资格(或不合资格)参加计划。

  今天的报告说:“缺乏以居民为中心的资金可能会导致对高度依赖的居民的资金不足。”

  它补充说:“居民的护理需求和(长期护理)院舍提供的资金之间的分离是当前资金体系中一个有问题的特征。”

  ESRI表示,“几乎没有证据”表明养老院临时援助支付计划(TAPS)在防止病毒传播方面有任何帮助。这是一项为私人和公共家庭在Covid-19大流行期间购买基本用品而设立的基金。

  尽管如此,仅私营部门就通过该计划获得了1.32亿欧元的资金,其中清洁、感染控制和人员配备费用占TAPS支出的大部分。

  戴利表示,尽管该行业出现了大量整合和投资,但“由于运营成本大幅上升,且未能解决融资危机,这一趋势几乎已停止”。

  该报告的作者布伦丹·沃尔什博士说,大流行导致长期住宿养老院部门的供应、所有权和融资发生了巨大变化。

  沃尔什表示,该行业现在“在摆脱疫情的过程中面临着一系列挑战”。

  他说:“我们现在的LTRC系统越来越依赖于少数逐利的运营商。”

  他补充说:“我们需要制定政策,以协调对安老院舍提供者的财政激励,并在更综合的护理环境中满足居民的健康和社会护理需求。”

  国民健康保险公司首席执行官塔格·戴利回应了这些呼吁,并补充说,为老年人建立一个可持续的长期护理系统“仍然是国民健康保险公司的首要任务”。

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