
在美国癌症协会(ACS)研究人员的新发现中,与非西班牙裔白人相比,非西班牙裔黑人被诊断为第二原发性癌症(SPC)的癌症相关死亡率高出21%,心血管相关死亡率高出41%。该研究还表明,与非西班牙裔白人相比,被诊断患有第二原发性癌症的西班牙裔人的癌症相关死亡率也高出10%,但心血管相关死亡率低10%。这篇论文今天发表在美国医学协会(JAMA)网络开放杂志上。
研究作者检查了来自美国18个监测、流行病学和最终结果登记处的回顾性队列,包括被诊断为最常见SPC之一的成年人,约占所有成人发病SPC的84%。
结果显示,在54个月的中位随访期间,在230,370例SPC患者中,109,757例癌症死亡和18,283例心血管死亡发生。当结果按13种SPC类型分层时,与白人相比,黑人中有10种SPC类型的癌症死亡风险更高,第二次子宫癌幸存者和西班牙裔人中有7种SPC类型的差异最大,最明显的是黑色素瘤。11种SPC类型的黑人心血管死亡风险较高,但API和西班牙裔人群的心血管死亡风险普遍低于白人。在模型中纳入县属性(家庭收入和城市化程度)和临床特征(诊断阶段、肿瘤亚型、治疗接受情况)大大减少了种族和民族差异,突出了减少多发性原发癌症患者生存中的种族和民族差异的机会。
Sung补充说:“患有多种原发癌症的人可能面临独特的挑战,如有限的治疗选择、多种慢性疾病、卫生保健系统的复杂性以及加剧的经济困难。”“经济困难问题可能与观察到的SPC生存的种族和民族差异特别相关,因为先前癌症相关的中断和就业后果在种族和少数民族群体中不成比例地经历过。”
美国癌症协会癌症行动网络(ACS CAN)主席丽莎·拉卡斯(Lisa Lacasse)说:“正如我们所知,终结癌症需要公共卫生干预,以确保每个人都能公平地获得高质量、负担得起和及时的预防和早期检测。”“ACS CAN继续倡导解决健康差距,包括增加联邦和州对国家乳腺癌和宫颈癌早期检测计划的资助,通过联邦高风险参保男性前列腺特异性抗原筛查法案,推进经过验证的烟草控制措施,增加生物标志物检测的获取,在剩余的10个尚未采用扩大医疗补助的州扩大医疗补助覆盖范围。支持各州扩大乳腺癌和宫颈癌早期检测规划的覆盖面,消除对高危人群进行前列腺癌、乳腺癌和宫颈癌筛查的财政障碍(如共付费用)。各级政府的民选官员目前都有机会——也有责任——通过促进这些努力来拯救无数癌症患者的生命。”
参与这项研究的其他ACS作者包括:Lauren Nisotel, Ephrem Sedeta, Farhad Islami博士和Ahmedin Jemal博士。











