虽然随着筛查的增加和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种的增加，宫颈癌的发病率有所下降，但宫颈癌仍然是低收入和中等收入国家妇女癌症死亡率的第二大原因。这种疾病有不同的治疗方法，包括手术、放疗和化疗。
在最近的临床实践声明中，临床医生通过治疗环境、生活质量、经济毒性和与疾病相关的差异来探索宫颈癌的治疗方法。
Eugenia Girda，医学博士，FACOG，新泽西罗格斯癌症研究所妇科肿瘤学项目的妇科肿瘤学家和RWJBarnabas Health是该论文的主要作者，该论文发表在《妇科肿瘤学》杂志上。
尽管有人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗，但宫颈癌仍然是低收入和中等收入国家妇女癌症死亡率的第二大原因。免疫疗法可能是最有效的治疗宫颈癌时，在疾病进程的早期使用。这在复发性、转移性疾病中，当免疫治疗与化疗联合使用时，以及在局部晚期疾病的主要治疗中都得到了证明。
自该临床实践声明发表以来，美国食品和药物管理局批准pembrolizumab联合化疗和放疗治疗局部晚期疾病，这是非常令人兴奋的。新的宫颈癌治疗方法包括免疫治疗和靶向药物的组合。最后，我们强调财务毒性如何产生障碍并影响癌症结果。
宫颈癌通常是由HPV引起的。HPV疫苗接种仍然是帮助预防这种疾病的最重要工具。免疫疗法不同于传统的针对快速生长细胞的化疗。免疫疗法旨在利用免疫系统的力量来帮助根除癌细胞。因此，与传统化疗相比，它具有不同的副作用，并且可能具有更好的耐受性。
抗pd1抗体派姆单抗联合化疗，联合或不联合贝伐单抗，显著降低复发和/或转移性宫颈癌患者的死亡风险，无论PDL1 CPS状态或组织学亚型如何。
在治疗过程的早期使用免疫疗法可能最有效。在局部晚期子宫颈癌中，在放化疗的基础上增加免疫治疗已被证明可以提供额外的益处，希望更多的患者可以通过这种方法得到治愈。目前正在进行研究，以确定最有可能从免疫治疗中受益的患者。
宫颈癌是通过接种HPV疫苗最容易预防的妇科恶性肿瘤。多项研究表明，疫苗是安全有效的，应在发生HPV感染之前接种。然而，在美国只有54%的青少年完成了HPV疫苗接种课程。因此，我们需要提高人乳头瘤病毒疫苗的接种率，以彻底根除宫颈癌，可能在一些国家已经成功地做到了这一点。
定期进行子宫颈抹片检查，包括评估HPV状态也很重要。宫颈癌几乎总是由一种高危型人乳头瘤病毒引起的，绝大多数人一生中都会接触到人乳头瘤病毒。虽然大多数HPV感染是短暂的，但有时它们会持续存在并导致宫颈发育不良，随着时间的推移，可能进一步导致宫颈癌。简单的手术治疗可以防止癌前病变发展为子宫颈癌。
宫颈癌治疗的第二个挑战是获得充分和有效治疗的社会和经济障碍。对于医疗团队来说，识别有财务毒性风险的患者并帮助他们进行财务导航是很重要的。
此外，重要的是要注意多药方案的费用及其相对益处，以及在可行的情况下使用生物仿制药或仿制药。最后，减少治疗中心的地理障碍可能有助于消除治疗宫颈癌患者方面存在的不公平现象。
更多信息:Eugenia Girda等人，宫颈癌治疗更新:妇科肿瘤学会临床实践声明，妇科肿瘤学(2023)。期刊信息:由新泽西州罗格斯癌症研究所提供的妇科肿瘤学引文:专家讨论宫颈癌治疗的最新进展(2024年1月25日)检索自2024年1月25日https://medicalxpress.com/news/2024-01-experts-latest-advances-cervical-cancer.html本文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
