医学专家的目标是提供挽救生命的治疗,到2025年消除可预防的AKI死亡
2024-11-22 15:32

医学专家的目标是提供挽救生命的治疗,到2025年消除可预防的AKI死亡

  

  

  据权威医学专家称,由急性肾损伤(AKI)引起的可预防的死亡可能在短短10年内几乎被消除。这种经常被遗忘的疾病——每年影响约1300万人,每年造成170万人死亡——是可以预防的,每名患者只需150美元就能得到治疗。

  国际肾脏病学会(ISN)的一个重要的新委员会报告了2013年发起的一项ISN倡议,该倡议呼吁到2025年(0by25)消除AKI造成的可预防死亡。国际信息研究所主席、委员会作者之一Giuseppe Remuzzi教授说:

  AKI是一种严重且日益常见的疾病,可导致肾功能突然或迅速下降。在高收入国家,急性肾损伤通常发生在大手术和在医院使用影响肾功能的药物之后,而在低收入和中等收入国家,它主要是一种社区获得性疾病,影响年轻和以前健康的个体,通常与腹泻、疟疾等感染和毒素有关。

  并发症包括需要透析和移植的慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病,导致高额的长期费用。NICE估计,英国国民健康保险制度每年为AKI支付的费用在4.34亿至6.2亿英镑之间,这比乳腺癌、肺癌和皮肤癌相关的费用总和还要高。

  为委员会编制的新估计表明,全世界每5个住院的成年人中就有1人患有急性肾损伤。但是,由于低收入和中等收入国家的大多数病例没有记录,这可能只是这些地区AKI真正的公共卫生负担的冰山一角,作者说。

  尽管大多数可避免的死亡发生在诊断和治疗AKI的资源很少的中低收入国家,但委员会表明,大多数AKI病例是可以预防的,可以早期发现,并且可以通过1-2周的腹膜透析治疗,仅需150美元。这种类型的透析可以在大多数情况下进行,因为它不需要电力或水的供应。

  委员会制定了一项可实现的三管齐下的防治AKI战略。首先,确定AKI的真正负担,并将其列入全球卫生议程。第二,提高国家各级卫生系统对AKI的认识,并根据5r改善患者护理:风险(识别高风险个体)、识别(及时诊断)、反应(有效干预)、肾脏支持(透析)和康复。第三,说服包括政府和慈善机构在内的利益相关者,让他们相信投资可持续基础设施的经济效益。这可以通过将AKI定义为一种严重影响人们经济生产力的疾病,并且可以以合理的费用治疗。

  虽然0by25似乎是一个雄心勃勃的目标,但该委员会的共同作者、来自美国加州大学圣地亚哥医学中心的Ravindra Mehta教授说:

  《柳叶刀》主编理查德·霍顿博士和高级编辑菲利帕·伯曼在随委员会发表的评论中写道:

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