马蒂亚斯·拉尔森博士
Ng?c是一个精力充沛的13岁女孩，她喜欢户外活动，喜欢和朋友一起玩，因为她住在河内附近的一个省的农村，她有美丽的树林和山区，她可以冒险。她的父母是从事教育工作的学者，但也有一个小型农场，种植蔬菜、水果和一些猪和鸡，以满足家庭需求。当她不忙着学习或和朋友出去时，她喜欢帮忙干农活。
有一天，她和一些朋友出去露营后，她出现了高烧和头痛，她还感到恶心和胃痛，呕吐了几次。父母首先给了她一些扑热息痛，希望症状能有所改善。然而，发烧仍在继续，她还出现呼吸急促和皮疹。
随着父母越来越焦虑，他们把她带到当地的诊所，给她做了检查，说这是细菌感染，并开了抗生素、奥格门汀和类固醇。经过几天的治疗，她没有好转，但症状变得更加明显。她全身肿胀。没有胃口了，她不想吃东西。然后父母带她去了省儿科医院，在那里他们可以做一些诊断，他们做了登革热、甲型流感、COVID的检测，都是阴性的，CRP很高，CBC表明严重感染。她入院接受静脉注射抗生素和其他药物治疗。过了几天，她感觉好多了，可以吃喝了。但当她出院时，病情迅速恶化，症状又出现了。
然后父母带她去了河内，首先去了一家大型的国立医院，但由于他们没有转诊信，他们无法使用健康保险，而且病人很多，等待时间很长，要等几个小时。家长听说家庭医疗部门有较好的业务能力和诊断能力。当他们到达时，他们很快就注册了，几分钟后就可以去看儿科医生，医生会询问他们的症状和早期诊断。他们说，她现在出现了发烧、头痛、恶心、胃痛、呕吐、皮疹和肿胀加剧的症状，他们告诉她早期的医疗接触，并出示了包括治疗在内的检查和医疗报告。由于周围没有其他人有类似的症状，这不是明显的人际传播。
医生对她进行了检查，除上述症状外，还发现肝脏和淋巴结肿大。当被问及除了皮疹外，她的皮肤上是否有其他的痕迹或损伤时，她说她的腹股沟有一个是在她出现症状时形成的，她不愿意显示出来，因为它是在私人区域。检查时，儿科医生发现了一个黑色的圆形标记，一个痂(螨虫叮咬后的病变)。除了常规的感染检测如CBC和CRP外，他还要求进行立克次体PCR检测，检测显示严重感染，PCR确诊为立克次体。
儿科医生解释说，立克次体感染经常被误诊，因为它的症状与许多其他感染相似，而丛林斑疹伤寒是最常见的立克次体疾病，而且它们主要在农村传播。立克次体病是由细胞内细菌感染引起的，由螨虫、蜱虫、跳蚤和虱子传播给人类。临床症状差异很大，根据立克次体的种类或菌株、潜在疾病和及时获得适当医疗护理的延误，从轻微到危及生命的疾病不等。由于它是一种细胞内细菌，它对最常见的抗生素如Augmentin没有反应，但需要更有针对性的抗菌治疗。
治疗立克次体感染的正确抗生素治疗也被开了处方。几天后，发烧症状消退，Ng?c又好了。
立克次体病广泛分布于越南所有地区。这些症状通常是非特异性的，很容易被误诊为其他发热性感染，如登革热和甲型流感。如果您或您的孩子出现高烧、头痛、皮疹或腹痛等症状，请务必前往具有鉴别诊断能力的医疗机构，以获得正确的诊断和治疗。家庭医疗实务
* Mattias Larsson博士是家庭医疗诊所的儿科医生和卡罗林斯卡研究所的副教授，在传染病，特别是抗生素耐药性和医院获得性感染以及艾滋病毒的研究方面有着长期的经验，在同行评审的出版物和主流媒体上发表了许多文章。
他曾与牛津大学临床研究中心、美国国际开发署、克林顿基金会和越南卫生部合作。他精通英语、瑞典语、越南语、德语和一些西班牙语。
访问河内家庭医疗诊所，地址:298 I Kim M? St, Kim M?病房，Ba ?ình区。
预约，请致电(024).3843.0784或通过Whatsapp, Viber或Zalo +84.944.43.1919或电子邮件hanoi@vietnammedicalpractice.com与我们联系。
FMP在胡志明市中心Chí的位置是钻石广场，34 Lê Du?n街，B?n ngh
区，第一区和95 Th?o ?i?n街，第二区。电话(028)3822 7848或电子邮件~hcmc@vietnammedicalpractice.com。
