如何解决像NHS这样的问题?这大概是每个人都在想的问题。
托利党和工党正就劳动力计划展开斗争，双方都希望在未来几年内将人员配备水平提高到足够的水平。
与此同时，目前的工作人员——医生、护士和医院工作人员——正在要求采取紧急行动，因为他们看到护理的可及性和质量在他们眼前日益减少。
毫无疑问，绝大多数指出这些问题的医务人员都在认真寻找解决方案。但是代表他们的人呢?
本周我们得知，英国医学协会初级医生委员会的一名成员对增加医生和顾问人数的计划不太热心。
王宝博博士在Reddit上发布了关于“劳动力供应泛滥”的“警告”，这一警告在今年早些时候在工会理事会中流传。
王说，危险在于，医疗实习生人数的增加将意味着“竞争比例和他们的职业发展”的变化。换句话说，你让越多的人进入医疗服务，你对权力的控制就越松。
也许晋升并不是一个保证——例如，晋升可能反映的是你的能力，而不是你急于填补职位空缺。我敢说，罢工可能也会变得更难玩，因为目前工业行动的一大优势是，轮班和非社交时间的员工太少了。
王博士提供了迄今为止我们听到的关于为什么会发生这些罢工的更直率的解释之一，他坚持认为，为了让政府改变方向，罢工必须是“痛苦的”。
这是一个残酷的提醒，经常被认为站在病人一边的英国医学协会，和其他工会一样，是一个工人工会。它承认NHS的垄断地位——对生与死有一定的控制权——并利用这一地位为其成员争取一切可能的东西;以纳税人为代价，以病人为代价。
政府最近为允许更多的医疗实习所做的改变已经得到了英国医学协会的认可。但是，如果不是因为英国医学协会的这种态度让我们陷入了目前人手不足的可怕境地，我们更容易把王医生的干预视为一位医生的利基立场。
早在2008年，英国医学协会(BMA)就投票决定限制在英国实习的数量，并援引了类似的论点，即允许更多学生接受医学培训可能会“使该职业贬值”。
十多年后，我们看到了那次投票的直接后果:人手极度不足现在被用来要求加薪，甚至对收入最高的医生也是如此。
英国皇家护理学院(Royal College of Nursing)决定不再进行新一轮罢工，因为很少有成员投票支持开展更多的工业行动。但是他们的顾问同事，收入比护士高得多，将在下个月举行罢工，以进一步提高他们六位数的工资。
杰里米·亨特对养老金终身津贴的改革是考虑到这些顾问的:他们在职业生涯中赚的钱已经超过了100万英镑的上限。取消工资上限是一种让他们工作更长时间的策略，因为他们的工资是少数能够从这些变化中获得足够现金的人之一。
对一些人来说，86%的成员投票罢工表明NHS危机已经变得多么严重。但也许这是NHS变得多么强大的一个标志，它不再对公众感恩戴，而是对年收入超过10万英镑的人感恩戴，这些人认为自己受到了不公平的对待。
到目前为止，NHS一再罢工的连锁反应是灾难性的:不仅对英国NHS等待名单上的740万人——其中一些人将不可避免地收到他们的手术和治疗再次推迟的最新消息——而且对更广泛的经济也有影响。
罢工对月度增长数据造成了影响，因为罢工打击了卫生和社会工作活动。由于为期四天的初级医生罢工，四月份“人类健康活动产业”经历了最大的收缩，下降了1.3%。
然而，这次罢工预计将被下个月为期五天的罢工所超越，如果罢工全面展开，将成为NHS历史上规模最大的罢工。
当然，受影响最大的仍然是病人，他们被迫面对有限的服务和医生休假期间更长的等待时间的后果。
这不是卫生系统的某种悲剧性和偶然性的结果，而是它的设计:所谓的“普遍”服务是通过在最好的时候把病人拒之于外，然后在工作人员要求加薪时基本上完全切断他们的服务。
本周早些时候，英国国王基金会的一项研究对19个主要国家的医疗体系进行了比较，发现英国的医疗服务在拯救生命方面排名第二。如果访问不能拯救你，访问还有什么用?
在医疗服务彻底改革之前，几乎不可能想象这种情况会发生变化。
离英国国家医疗服务体系正式成立75周年还有将近一周的时间，然而，已经有大量的悼念活动(包括BBC晚间新闻节目中一个儿童唱诗班的特别节目)提醒我们，讨论医疗服务的缺陷有多严重是多么困难。
现在，现金流入远高于经合组织国家的平均水平，人们必须问，这些钱去了哪里，谁受益——因为不是病人。
所有的数字都在增加:等候名单、罢工天数和纳税人的年度账单。只要我们还背负着一个完全出于政治原因、没有政客愿意批评的医疗体系，就很难看出我们如何能弄得更清楚。
随着医疗质量的持续恶化，很明显，英国医学协会只忠于其会员，而不是其他人。
有人可能会说，这正是工会应该做的:优先考虑工人和他们的要求。但当BMA将员工置于“客户”之上时，就会失去生命。
让我们永远不要说，这个工会或这些罢工是为了病人的最大利益而进行的。
