
一名妇女将自己的子宫捐赠给了她的妹妹,这是英国首例子宫移植手术。
外科医生说,在牛津大学手术成功后,两人都“欣喜若狂”,因为这可以让妹妹组建一个家庭。
这位34岁的已婚妇女在牛津丘吉尔医院接受了手术,手术持续了9小时20分钟。
她40岁的姐姐已经有了两个孩子,愿意捐献自己的子宫。
接受者住在英国,现在已经储存了胚胎,目的是在今年晚些时候进行体外受精。
2014年,子宫移植后的第一个孩子在瑞典出生。
从那时起,全世界大约有50名婴儿因子宫移植而出生,子宫移植使失去正常子宫的妇女有机会生孩子。
这次移植手术的首席外科医生是理查德·史密斯教授,他是英国子宫移植慈善机构的临床负责人,也是帝国理工学院医疗保健NHS信托基金的妇科顾问外科医生,以及牛津大学医院牛津移植中心的顾问外科医生伊莎贝尔·基罗加。
史密斯教授说,这段经历“相当了不起”,并补充说,手术取得了“巨大成功”。
他补充道:“这太不可思议了。我想这可能是我手术生涯中压力最大的一周,但也令人难以置信的积极。
“捐赠者和接受者都欣喜若狂,欣喜若狂。
“我真的很高兴我们有了一个捐赠者,她在大手术后完全恢复了正常,而接受者在大手术后,免疫抑制治疗做得很好,并期待着有一个孩子。”
他说,手术当天有30多名工作人员参与,是“重要而漫长的一天”。
摘除姐姐子宫的手术耗时8小时12分钟,为了防止她提前绝经,外科医生留下了她的卵巢。
在取出子宫前一小时,外科医生开始对妹妹进行手术。
同为外科医生的基罗加女士说,在经历了“神经紧张”的两周手术后,她“非常激动”,并“为我们所取得的成就感到非常自豪”。手术期间,患者从手术中恢复过来,失血比预期的要多。
她说,这位病人“非常高兴”,并补充说:“她欣喜若狂,非常高兴,希望她能生下两个孩子,而不是一个。”
“她的子宫功能良好,我们正在密切关注她的进展。”
接受子宫移植的女性出生时患有MRKH,这是一种罕见的疾病,每5000名女性中约有1人患有这种疾病。
在MRKH中,女性阴道发育不全,子宫发育不全或缺失。这种情况的第一个迹象是当一个十几岁的女孩没有月经。
然而,他们的卵巢是完整的,仍然可以产生卵子和女性激素,这使得通过生育治疗怀孕成为可能。
在接受新子宫之前,这名妇女进行了两轮生育刺激以产生卵子,然后进行了卵胞浆内单精子注射(ICSI)以产生胚胎。
5个胚胎达到了囊胚阶段——这意味着它们很有可能在体外受精中成功——并被冷冻起来,以备今年晚些时候患者在伦敦市中心的利斯特生育诊所接受治疗。
史密斯教授说,目前,移植的子宫“功能正常”,试管受精的计划也在按计划进行。
这名妇女在未来的怀孕期间需要服用免疫抑制药物,以防止她的身体排斥供体器官。
在子宫被移除之前,移植手术预计最多能持续5年。
英国计划在今年秋天对另一名女性进行第二次子宫移植手术,更多的患者处于准备阶段。
专家认为,未来英国每年最多可实施20至30例此类手术。
移植可以帮助那些生来就没有子宫功能的女性,以及那些因癌症或其他疾病而失去子宫的女性。
美国的外科医生上周表示,他们认为对那些出生时被指定为男性但做了变性手术的跨性别女性进行变性手术在“医学上是可能的”。
史密斯教授说:“我个人的感觉是,如果有跨性别器官移植,那还需要很多年的时间。有很多步骤要走。
“我怀疑至少要判10到20年。”
在牛津进行子宫移植手术的费用约为2.5万英镑,由捐赠给英国子宫移植慈善机构支付。
这包括支付国家医疗服务体系的剧院时间,加上病人的住院时间。参与移植手术的外科医生和医务人员没有得到报酬。
史密斯教授说,他期待着这位女士能接受试管受精。
他说:“希望这个胚胎能成功,希望9个月后她能进行剖腹产。”
“一旦她做了剖腹产手术,六个月后,她就可以选择完全切除子宫,或者再生一个孩子。
“我们现在知道她想再要一个孩子,这是肯定的。”
基罗加说:“我们等待而不是直接进行体外受精的原因是我们想确保她的情况稳定,移植手术也很稳定,到目前为止,她一直非常非常稳定。”
目前约有50人正在接受检查,少数人已进入后期阶段。
迄今为止,英国子宫移植协会已经批准了10例涉及脑死亡捐赠者的手术,另外5例使用活体捐赠者,最有可能是来自姐妹或母亲的子宫。目前,它有足够的资金来开展其中的四项业务。
史密斯教授说,这项手术给生来就患有严重疾病的女性带来了新的希望。
他说:“有些女孩,大约14岁,没有月经,她们去看全科医生,扫描显示没有子宫。绝对的灾难。
“到目前为止,除了收养或代孕之外,还没有解决办法……现在不是这样了。”这真的很令人兴奋。”
当被问及未来有多少人能从子宫移植中受益时,史密斯教授说:“实际上,在可预见的未来,活体捐赠者每年最多能有20到30人。”
该团队还希望最终使用那些不是亲属,而是无私地提供器官的活体捐赠者。
基罗加说:“有女性联系我们的慈善机构,比如年轻女性说‘我不想要孩子,但我很乐意帮助别人生孩子’,或者‘我已经有了孩子,我希望其他女性也能有这样的经历’。”
“所以,是的,肯定会有一个时候,这是一个主要的捐助者来源。”











