今年在加沙被杀害的所有医生和医务人员中，Osaid Alser博士估计他认识一半。
Alser是美国德克萨斯理工大学健康科学中心的一名研究员和居民，他在巴勒斯坦最大的城市加沙城长大。他在那里开始了他的医学生涯，从一名学生开始，最终成为一名教师。
但自从10月7日加沙战争开始以来，Alser眼睁睁地看着以色列的炸弹像雨点一样落在他的家乡，军队冲进医疗中心。
其结果是加沙的医疗保健系统几近崩溃。只有11家医院(占该飞地医院的三分之一)仍在运作，燃料和医疗用品的数量日益减少。
面对加沙的死亡和破坏，阿尔塞感到有必要大声疾呼。他对半岛电视台说:“我们有责任说:停止战争，现在停火。”
对他来说，呼吁停火是道德上的要求，而不是政治上的声明。
但并不是所有的医疗服务提供者都有同样的感觉。许多人觉得有义务避免对冲突发表评论，这是将医务工作者置于冲突之上的传统的一部分。
然而，战争的激烈程度——以及它对加沙卫生系统造成的特别损失——促使一些人提出疑问:医疗专业人员什么时候有责任大声疾呼?
以色列袭击加沙地带北部Kamal Adwan医院后，巴勒斯坦人检查受损情况。
上个月，在美国最大的医生专业组织——美国医学会(AMA)的一次会议上，这场辩论爆发了。
负责制定该组织政策的众议院拒绝就一项呼吁加沙停火的决议进行辩论。
根据MedPage Today的报道，一些代表认为该决议将迫使他们决定加沙冲突是“‘正义战争’还是‘非正义战争’”。他们说，这不是他们的职责。
所谓"医疗中立"的概念可以追溯到平民参与战场医疗护理的历史，一些志愿护士在冲突双方照顾伤病员。
此后，国际法的发展旨在保护医务人员在战争中的作用，将故意攻击医务人员定为战争罪。
但“医疗中立”并不一定意味着公正。一些医学伦理学家指出，加沙冲突的规模引发了可怕的问题。
圣路易斯大学医疗伦理学副教授哈罗德·布拉斯韦尔在接受半岛电视台采访时表示:“很多人担心的是，这与以往不同。”
“以色列在非常非常短的时间内向高度密集的平民区投掷了大量炸弹。这就造成了非常非常紧急的情况。”
加沙地带只有11公里(7英里)宽，40公里(25英里)长，是230万人的家园。巴勒斯坦卫生当局估计，至少有19 453人被杀，其中三分之二是妇女和儿童。
另有190万人流离失所，在以色列命令平民逃往南方后，成千上万的人住在拉法的街道上。
人道主义组织警告说，随着炸弹落在医院和救护车车队上，医护人员可能会被杀害。
德克萨斯州的医生阿尔瑟(Alser)亲自负责勾勒出这次撞击的规模。上个月，他和同为医生的哥哥发起了一项行动，追踪遇难医护人员的人数。
到目前为止，他们已经记录了自战争开始以来278人死亡。其中包括104名医生、87名护士和87名从事各种医疗工作的其他人员。
“这包括我的很多朋友，我的导师，甚至是我在2017年教过的医学院学生，他们后来成为了医生，后来被杀了，”阿尔瑟说。
“当然，我们一直在记录这些名字，因为它们不仅仅是数字，我们正在发布我们在实地认识和信任的人的故事。”
此外，以色列还拘留了40多名卫生工作者，其中包括加沙最大的shifa医院院长Muhammad Abu Salmiya医生和Alser以前的学生Saleh Eleiwa医生。不断上升的人数让阿尔瑟感到别无选择，只能大声疾呼。
“我只是觉得我们绝对有必要谈谈这个问题，”他说。“所以这才是真正的动机:看到我们的同事、朋友、家人被杀害——医生、从事医学工作的专业人士，在工作了很多很多小时后回到家，他们就被杀害了。”
阿尔瑟并不孤单。美国公共卫生协会(APHA)是美国最大的公共卫生工作者专业机构，在其成员的压力下，该协会上月发出呼吁，要求立即停火。
医疗保健工会和倡导团体也同样呼吁停火。公共卫生和医学院的100多名教职员工本月签署了一封信，敦促美国政府支持停火。
到目前为止，美国总统乔·拜登一直避免敦促停火，理由是哈马斯在10月7日发动袭击后，以色列有权“自卫”。
但医学界的成员在向以色列施加多大压力，以及它的战争行为是否已经达到了需要统一道德立场的门槛的问题上存在分歧。
分歧主要集中在对加沙医疗中心的袭击是否构成战争罪。
在《美国医学会杂志》上发表的一篇广为流传的评论文章中，Matthew Wynia博士认为，卫生专业人员确实有责任就战争发表意见，并谴责根据国际人道主义法犯下的任何罪行。
但他认为这个问题还远未解决，他援引以色列的说法称，哈马斯武装分子正在利用加沙的医疗设施“用于进攻目的，这使得在有限的情况下打击他们是合法的”。
然而，维尼亚说，即使在这些情况下，暴力行为的正当性也是有限的。
“例如，如果一个设施被用来隐藏军事装备和人员，任何对其进行的打击都必须将对平民的潜在伤害‘降到最低’，打击的军事价值必须与可能造成的平民伤害‘成比例’，”怀尼亚写道。
在给半岛电视台的一封电子邮件中，维尼亚表示，他从根本上认为自己是一名和平主义者，个人会支持停火。
然而，他补充说，“除非我们假定所有医生在道德上都有义务成为和平主义者，否则我认为我们不能说在这场战争中呼吁停火是所有医生的道德义务。”
他说:“为了保持一致，这也意味着呼吁在乌克兰和所有其他战争中停火。”
Wynia的观点文章在医学界引发了强烈反对，一些读者说它过于依赖以色列提出的叙述。
阿尔塞就是其中之一。他和两名同事——加拿大籍巴勒斯坦医生塔里克·鲁巴尼和挪威医生马德斯·吉尔伯特——写了一篇回应，说维尼亚的文章缺乏道德上的明确性。
他们写道，这篇文章“混淆了我们许多人的道德直觉，即攻击医院、基础设施和医护人员是错误的”。
这三名医生以前都在加沙工作过。他们说，他们“从未遇到过武装分子在医院内活动或限制进入某些医院区域”。
以色列军方则公布了据称在医疗中心发现武器的视频，并让媒体参观了al-Shifa医院下面的隧道。没有进行独立调查。
以色列医生Zohar Lederman还表示，在以色列军队包围加沙医院的问题上，不应该有道德上的歧义。
“世界上最先进的军队之一不应该杀害数百名脆弱的病人，包括接受透析的病人和在恒温箱里的新生儿，他们无处可去，”他在自己的回复中写道。
Wynia用另一篇简短的文章回应了他的批评，他说，医疗专业人员应该谴责“非法使用和袭击医疗设施”以及任何一方犯下的战争罪。
他还强调，“关于以色列对这场战争的态度是否合乎道德”，仍然存在不同的意见。
他说:“事实上，我可以证明确实存在，以色列的捍卫者和批评者同样相信，他们占据了道德制高点。”
对于Alser来说，这场辩论进一步强调了巴勒斯坦人在讨论这场战争时的观点的必要性，而不管他可能面临的任何专业影响。
战斗开始时，这位31岁的医生一直在待命，在深夜或清晨看着家乡的战争。
在战斗开始后的几个星期里，他的母亲、五个兄弟姐妹、侄女和侄子已经六次流离失所。他们也在希法医院短暂停留，然后逃到汗尤尼斯，最后逃到拉法。
巴勒斯坦男孩站在加沙地带南部拉法难民营的临时帐篷里。
他们目前住在一个帐篷里。阿尔瑟解释说，由于以色列的围困仍在继续，粮食短缺，他们面临营养不良。
他说:“对我来说，是时候大声疾呼，大声疾呼，为我的家人发声，呼吁保护我的朋友和人民。”“所以，我没有只是坐在家里哭，什么也不做，而是把精力转移到做一些好事上。”
“我们是倡导者，”他补充说，“而倡导是医学非常重要的一部分。”
