尽管与美国出生的邻居相比，他们经历抑郁、创伤后压力和焦虑的比例要高得多，但难民在很大程度上无法看到心理健康服务提供者。交通、费用和语言障碍都阻碍了护理。
大约一年前，亚特兰大的一群倡导者试图为此做点什么。
心理健康试点项目早期遇到了一些问题:咨询师了解到，在一些文化中没有“压力”这个词。其他人则认为担忧是一种特质。尽管面临种种挑战，辅导员们还是找到了持续的兴趣，为27名难民报名参加了总共204次咨询会议。
这项工作是通过佐治亚州立大学与亚特兰大国际救援委员会(IRC)之间的合作完成的。国际救援委员会是当地的一个安置机构，咨询会议在那里举行。国际救援委员会的迪卡尔布县总部对难民来说是一个熟悉的地方。当辅导员需要的时候，他们也有口译协助。
在乔治亚州的帮助下，这个心理健康试点项目将在今年扩大。由于格鲁吉亚公共卫生部和人类服务部签订了一份价值64万美元的合同，到2月中旬，两名咨询师将在国际救援委员会全职工作。更多的人也将能够通过在整个都会区的社区地点举行的支持小组会议获得服务。GSU的专家将在全州范围内培训其他服务提供者，以便更好地为该地区的新移民提供服务。
“这笔资金有助于将关键的心理健康服务扩展到迪卡尔布县和克拉克斯顿地区的难民社区。乔治亚州公共卫生部发言人南希·尼达姆(Nancy Nydam)在一份声明中说:“通过与乔治亚州立大学心理健康联盟的合作，最终将允许向整个乔治亚州的难民提供心理健康服务。”
该州对难民心理健康倡议的支持与最近在格鲁吉亚各地改善心理健康护理的立法努力是一致的。
玛丽·海伦·奥康纳(Mary Helen O'Connor)是佐治亚州立大学预防研究中心(PRC)的副主任，该中心专注于解决移民和难民之间的健康差距。她说，她希望心理健康项目能够成为该国其他地区的典范，并且在欢迎难民进入该国时，心理健康将成为更优先考虑的问题。
“认为你会把那些可能最需要心理健康服务的人带到我们国家，而不包括在他们的重新安置方案中，这有点荒谬。这根本说不通。”
克拉克斯顿的迪卡尔布市被称为“美国最多元化的平方英里”，是一个主要的难民中心，大约50%的居民出生在国外。难民是经过审查并获准来到美国的移民，因为他们在自己的国家有受到迫害的风险。
当他们第一次看到新的难民病人时，GSU的顾问们惊讶地发现，人们最迫切的需求并不集中在他们在祖国所面临的创伤上。相反，最大的压力来源是在亚特兰大市区建房的困难。
GSU公共卫生学院的行为科学家Ashli Owen-Smith说，这些“移民后的挑战”包括学习如何开车，找到足够支付房租的工作，以及弄清楚如何让孩子入学等任务。
“这些是现在对他们来说更重要的事情，”她说。
欧文-史密斯和奥康纳说，随着项目的扩大，辅导员将做好更充分的准备，对早期治疗的情况有更清晰的预期，创伤治疗的责任也会减少。
在试点项目中，“我认为他们以为他们会进去，听到强奸、酷刑和冲突。但我们了解到，这些问题可能需要更长的治疗时间，”奥康纳说。
“实际情况是，人们往往有很强的适应力，能够在冲突中幸存下来，但后来他们来到美国，处理建立新生活的压力比他们以前遇到的要大得多。我认为大多数美国人都不明白重新开始你的整个生活有多么困难。”
在美国重新开始是如此具有挑战性，部分原因可能在于难民自己的期望设定。奥康纳说，许多来自世界上较贫困地区的人从小就习惯于认为美国是一个机会无限、财富丰富的地方。这种态度很难摆脱，一旦难民来到这里，面对试图成为新移民的日常困难，这种态度就会与现实发生冲突。
难民儿童的父母告诉他们:“我们要去那片充满牛奶和蜂蜜的土地，”奥康纳说。或者，“我们要去树上长钱的地方。”
如果不加以解决，移民后的创伤可能与移民前的创伤相结合，导致药物滥用和其他应对问题。
研究人员在试点项目中学到的另一个教训是，许多难民不需要一对一的心理治疗来感觉更好。相反，他们只是需要在面对搬到一个新国家可能造成的深度孤立时感到不那么孤独。这是一个成功的阿富汗母亲支持小组GSU和IRC的结论。今后还将创建更多这样的组织。
“在与他们交谈的过程中，他们从彼此的相处中学到了很多。其中一些只是为社会支持和建立关系提供场所和脚手架的性质。他们中的许多人感到非常孤独，只是和彼此在一起，听彼此谈论他们正在挣扎的事情……你知道，这是无价的，”欧文-史密斯说。“我们都渴望那种交流的空间。这也是很多美国出生的人所缺少的东西。”
试点项目参与者提交的匿名反馈表明，不断扩大的心理健康倡议已经产生了积极影响。
一位居民说:“作为一名家长，为了我的孩子，我有动力康复。”另一个人说:“我出来后完全变了一个人。”另一位参与者说:“我的紧张和我最害怕的事情，我终于意识到我不应该害怕它们。”
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引用:格鲁吉亚扩大创新性难民心理健康方案(2024年，1月15日)，2024年1月15日检索自https://medicalxpress.com/news/2024-01-georgia-refugee-mental-health.html本文档
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