极度早产的婴儿需要在母乳中补充营养。但是，当涉及到儿童严重并发症的风险时，母乳和牛奶的浓缩有什么不同吗?瑞典link?ping领导的一项大型临床研究对此进行了调查。
在怀孕22周至27周之间极度早产的婴儿是医疗保健中最脆弱的病人之一。发生严重并发症的风险非常高。几乎四分之一的极早产婴儿在一岁前死亡。
有强有力的研究支持给这些孩子喂母乳，而不是用牛奶制成的配方奶粉。众所周知，以牛奶为基础的配方奶粉会增加他们患严重肠道炎症和败血症(严重的血液感染)等疾病的风险。
“在瑞典，所有极度早产的婴儿都接受母亲的母乳或捐赠的母乳。尽管如此，几乎十分之一的儿童患有严重的肠道炎症，称为坏死性小肠结肠炎。这是你能得的最严重的疾病之一。至少十分之三的儿童死亡，而那些幸存下来的儿童往往会在之后出现神经系统问题，”link?ping大学教授、link?ping大学医院新生儿科高级医师托马斯·亚伯拉罕森说，他领导了目前的研究。
从历史上看，很少有关于极度早产婴儿的研究将治疗方法相互比较。因此，非常需要临床研究，为如何治疗这些儿童提供科学支持，以获得更好的生存机会和美好的生活。
在瑞典等一些国家，婴儿只能用母亲的母乳或捐赠的母乳喂养。然而，为了使极早产儿尽可能地生长，他们需要比母乳更多的营养。这就是为什么母乳中要补充额外的蛋白质，即所谓的富集。
这种浓缩物以前是由牛奶制成的。然而，有人怀疑以牛奶为基础的浓缩会增加严重并发症的风险。今天，有以捐赠的母乳为基础的浓缩，已经开始在一些地方的医疗保健中使用。最大的问题是它是否能降低极早产儿的患病风险。
目前的研究被称为N-Forte(北欧对极早产儿母乳强化的研究)，是为寻求这个问题的答案而进行的规模最大的研究。儿科医生和其他照顾这些脆弱婴儿的人一直在急切地等待结果。
托马斯·亚伯拉罕森说:“我们得出的结论是，极度早产的婴儿是否从牛奶或捐赠的母乳中获得营养并不重要。”
虽然研究表明这两种选择之间没有区别，但其结果可能是有用的。据估计，以母乳为基础的产品每名儿童的成本超过10万瑞典克朗(约10万美元)，如果该产品用于瑞典的卫生保健，则相当于约4000万瑞典克朗。
“一方面，我们感到失望的是，我们没有发现以母乳为基础的营养强化的积极作用。另一方面，这是一项大型且做得很好的研究，我们现在可以非常肯定地说，它对这个病人群体没有影响。这也是重要的知识，这样我们就不会投资于没有预期效果的昂贵产品，”托马斯·亚伯拉罕森说。
N-Forte的研究包括228名极度早产的婴儿，随机分为两个大小相同的组，分别接受母乳和牛奶的强化。研究人员检查了两组在坏死性小肠结肠炎、败血症和死亡发生率上是否存在差异。
在接受母乳强化治疗的儿童中，有35.7%的儿童出现了这些并发症，而接受牛奶强化治疗的儿童中相应的比例为34.5%，这意味着两组之间没有差异。
这项研究的结果与加拿大2018年发表的一项规模较小的研究一致。在该研究中，研究人员也没有发现坏死性小肠结肠炎和严重败血症两种富集类型之间的任何差异。
这项研究是在瑞典的24个新生儿部门进行的，研究结果发表在ecclinicalmedicine上。
更多信息:人乳强化对纯母乳喂养的极早产儿的影响:一项随机对照试验，ecclinicalmedicine(2024)。DOI: 10.1016 / j.eclinm.2023.102375。(23)00552-7/全文期刊信息:ecclinicalmedicine由link?ping大学提供引用:对极早产儿的大型临床研究提供了关于乳基浓缩选择的重要知识(2024,1月2日)检索于2024年1月3日https://medicalxpress.com/news/2024-01-large-clinical-extremely-preterm-infants.html此文档受版权保护。除为私人学习或研究目的而进行的任何公平交易外，未经书面许可，不得转载任何部分。内容仅供参考之用。
