医疗保险覆盖的十种药物将很快进行价格谈判。
一些毒品政策分析人士对此持怀疑态度关于拜登政府的说法布特储蓄。
拥有私人医疗保险的患者不太可能看到滴漏P的谈判成本。
本文是“医疗保健大趋势”系列文章的一部分，该系列文章探讨了塑造该行业未来的主要趋势。
8月29日，联邦政府公布了一份医保涵盖的10种药物清单，这些药物将很快进入价格谈判。这是联邦政府支付药品费用方式的历史性改变——到目前为止，联邦政府对药品价格没有发言权——拜登总统吹捧《通货膨胀减少法案》，该法案使医疗保险价格谈判成为可能，为消费者赢得了胜利。
该清单包括治疗糖尿病的Januvia、治疗心力衰竭的Entresto和治疗和预防血栓的Eliquis等药物。
“一旦实施，协商后的药品价格将降低，惠及多达900万老年人。这些老年人目前每年为这些处方支付高达6497美元的自付费用，”拜登在一份声明中说。
但一些毒品政策学者和分析人士对政府的说法持怀疑态度。
除了协商医疗保险药品成本外，IRA还将要求制药公司支付回扣或向医疗保险和医疗补助服务中心提供部分退款，以支付超过通货膨胀率的任何药品价格。总而言之，国会预算办公室估计，与医疗保健相关的IRA条款将在未来十年为政府节省2370亿美元。
KFF医疗保险政策项目副主任库班斯基(Juliette Cubanski)说，虽然这对联邦政府的支出意义重大，但并不一定意味着消费者的成本会降低。
“这个项目实际上是为了节省医疗保险的钱，”她告诉内幕网。“患者的自付费用可能会降低，但这还不太确定。”
麦克德莫特咨询公司(McDermott+ Consulting)的卫生政策主管杰弗里·戴维斯(Jeffrey Davis)告诉《内幕》杂志(Insider)，国会和医疗保险和医疗补助服务中心的重点是消费者，“努力确保消费者不会支付比他们需要的更高的药价。”但试图通过药品价格谈判和回扣来实现这一目标并不是一个精确的一对一成本削减计划。
戴维斯说:“我们的目标是，回扣将间接降低保费。”
其他医疗保健研究人员断言，IRA的处方药规定将降低患者的支出。
布鲁金斯谢弗健康政策倡议主任理查德·弗兰克告诉内幕网说:“一种药物的总价格由两种价格组成:由医疗保险支付的净价格和患者自付的价格。”“如果这两项指标都下降了”——正如爱尔兰共和军计划的那样——“这怎么可能对病人没有好处呢?”
制药业贸易组织——美国药物研究和制造商协会(pharmaceutical Research and Manufacturers of America)持不同看法。PhRMA公共事务高级主管尼科尔?朗戈(Nicole Longo)表示，该公司不相信患者，尤其是老年人，会看到承诺的所有降价。
Longo说，价格设定条款将使研究和投资远离医疗保险患者的治疗选择。她补充说:“归根结底，政府定价是一项糟糕的政策，它将使患者获得药物的机会减少，治疗选择也减少。”
但这些规定的效果需要几年的时间，所以我们还不知道消费者会看到什么直接的好处，如果有的话。
拥有私人医疗保险的患者——大多数是美国人——并不能保证从联邦政府的谈判中看到任何成本的下降。
但加州大学法学院的健康和医学教授兼专家罗宾·费尔德曼告诉内幕网，医疗保险谈判可能会对更广泛的药品成本产生“回声效应”。如果制药公司不愿意坐到谈判桌前，降低私人保险公司支付的药品价格，这些保险公司可能会把这些公司的药品从他们的保险药品清单上除名。
或者，如果私人保险公司不通过谈判降低患者的药品价格，在某些情况下，患者可能会寻求不同的保险。
费尔德曼的希望是，联邦政府的举措，加上来自私营公司和州政府项目的压力，最终将对制药公司施加压力，迫使它们降低每个人的药品成本。
费尔德曼说:“越来越多的人有更多的选择来购买药品。”他指出，通过马克·库班的Cost Plus drugs、好市多(Costco)和亚马逊(Amazon)可以买到更低成本的药品。
Feldman说，"这些不是完全的解决方案，但它们是"制药公司不断涨价的表象出现裂缝的开始。"
不过，她警告说，要弄清楚患者在处方药上能省下多少钱，还需要几年的时间。制药公司将利用这段时间制定战略。
“无论你是纳税人还是病人，”费尔德曼说，“你都需要管好自己的钱包。”
