2022年10月4日星期二(每日健康新闻)——人类肠道中发现的数万亿细菌的关键差异真的会影响感染艾滋病毒的风险吗?一项新的小型研究表明，答案可能是肯定的。
这一有趣的可能性来自对55名男性肠道细菌(“微生物群”)的详细分析，所有这些男性都表示自己与其他男性发生过性关系。
大约一半的男性继续感染艾滋病毒;另一半则没有。研究人员发现，两组人感染前某些肠道细菌的数量存在显著差异。
研究作者詹妮弗·富尔彻博士说:“这可能表明，这些肠道细菌和艾滋病风险之间存在联系。”她是加州大学洛杉矶分校(UCLA)大卫·格芬医学院传染病医学部的助理教授和专职医师。
富尔彻解释说，先前的研究已经表明，“艾滋病毒感染者的肠道细菌可能与正常人不同。”但是这些变化是发生在HIV感染之前还是之后呢?富尔彻的团队想知道答案。
因此，富尔彻说:“我们对艾滋病感染前后的人群进行了长期研究。”在这一组人中，研究人员发现每个艾滋病患者感染后的一年内，他们的微生物群几乎没有变化。然后，研究小组开始比较那些HIV病毒呈阳性的人与那些有行为风险但仍呈阴性的人的微生物群。
这就是他们看到差异的时候。
一方面，hiv阳性组的一种下肠道细菌的水平相对较低，而这种细菌在确保肠道保持健康方面起着关键作用。
与此同时，hiv阳性组的另一种细菌感染前的水平也相对较高(Megasphaera elsdenii)，尽管目前还不清楚这种细菌在肠道中扮演什么角色。
除此之外，研究人员进一步发现，在被感染之前，那些hiv病毒呈阳性的人也有更高水平的炎症关键标志物。
研究人员注意到，这些标记物(包括细胞因子和信号脂质分子)的升高表明，即使在感染之前，这类患者的免疫系统就已经对感染处于高度警戒状态。
富尔彻还指出，众所周知，较高水平的炎症“会增加感染艾滋病毒的风险”。
尽管如此，她认为这些研究结果只是初步的，因为这项研究的规模很小，而且它只包括与男性发生性关系的男性，其中许多人也吸毒。
富尔彻补充说:“虽然我们设计这项研究是为了限制两组之间的差异，但很难完全排除其他可能导致参与者艾滋病毒风险增加的因素，所以在考虑这项研究时需要考虑这些限制。”
后一点得到了新罕布什尔州黎巴嫩达特茅斯学院Geisel医学院微生物学和免疫学副教授安妮·霍恩(Anne Hoen)的支持
Hoen说，这些发现“并不令人惊讶，因为我们知道微生物群是免疫发育和功能的调节器”。“因此，微生物组与感染风险相关的一个原因是通过其对免疫系统的直接影响。”
然而，Hoen说，问题是“微生物群的特征是由许多影响我们整体健康的复杂、重要的生活方式因素形成的，比如饮食。”
Hoen说:“研究人员确实试图解释一些与对照组相匹配的人，但很难准确指出这种联系背后的原因。”“微生物群的差异会导致风险的差异吗?”还是说，影响微生物组的相同因素也会影响感染风险?还是两个?”
富尔彻的调查得到了美国国家过敏和传染病研究所、美国国家药物滥用研究所、美国国家精神健康研究所、加州大学洛杉矶分校艾滋病研究所、加州大学洛杉矶分校艾滋病研究中心和加州大学洛杉矶分校儿童艾滋病联盟的资助。
该报告发表在10月1日的《电子生物医学》杂志上。
更多的信息
哈佛公共卫生学院有更多关于微生物组的信息。
资料来源:詹妮弗·富尔彻，医学博士，助理教授和主治医师，加州大学洛杉矶分校大卫·格芬医学院医学系传染病科，VA大洛杉矶医疗系统;Anne Hoen，博士，副教授，流行病学，达特茅斯学院Geisel医学院，黎巴嫩，新罕布什尔州;eBioMedicine, 2022年10月1日
