2023年4月17日星期一(HealthDay新闻)——美国国家癌症研究所的一项新分析得出结论，除非采取更多行动，否则美国将无法实现在未来25年内将癌症死亡人数减少至少一半的癌症登月目标。
首席研究员、NCI癌症流行病学和遗传学部门的高级研究员梅雷迪思·谢尔斯说，最近癌症死亡率平均每年下降2.3%，与2000年至2015年观察到的每年1.4%的下降速度相比，这是一个加速的速度。
但谢尔斯和她的同事们估计，到2047年，这条轨迹只能将癌症死亡率降低44%。
周一，在佛罗里达州奥兰多举行的美国癌症研究协会年会上，谢尔斯在媒体简报会上表示:“在这段时间内，这将是巨大的进步，但仍未达到癌症登月计划中提出的减少50%的目标。”
根据4月17日发表在美国癌症研究协会(AACR)期刊《癌症发现》(cancer Discovery)上的分析，癌症死亡率需要以更快的速度每年下降2.7%，才能实现到2047年将死亡率降低50%的登月目标。
NCI的研究人员说，为了达到更高的比例，必须让所有美国人都能享受到癌症预防、早期检测和治疗方面的差异。
例如，研究人员指出，在美国所有种族或族裔群体中，黑人男性和女性的癌症死亡率最高。
研究人员发现，与最富裕的县相比，美国最低收入县的癌症死亡率也要高得多——青壮年和中年人的癌症死亡率高出56%，老年人的癌症死亡率高出14%。
国家癌症研究所主任Monica Bertagnolli博士在媒体发布会上说:“从肿瘤的基本生物学到我们如何提供医疗保健，差异是我们国家癌症研究所目前考虑的每件事的关键问题。”
该分析还呼吁在预防或治疗美国癌症死亡的六大主要原因方面取得具体进展。
谢尔斯说，肺癌、结肠癌、胰腺癌、乳腺癌、前列腺癌和肝癌“占2019年60万癌症死亡人数的57%”。“要实现癌症登月计划的目标，就需要在对抗这些类型方面取得进展。”
分析发现，有三种癌症的发病率已经大幅下降:肺癌(每年下降4.7%)、结肠癌(每年下降2%)和乳腺癌(每年下降1.2%)。
但研究人员表示，通过以下方式，这些癌症的发病率可能会大幅下降:
减少吸烟、肥胖、久坐行为和饮酒
提高有效筛查工具的使用(低剂量CT扫描、彩色影像扫描)Noscopy和乳房x光检查)
增加使用激素疗法来预防和治疗乳腺癌。
报告发现，治疗其他三种主要癌症的进展并不理想。
研究人员表示，2003年至2013年期间，前列腺癌死亡率平均每年下降3.4%，但2013年至2019年期间，下降速度已放缓至每年0.6%。
分析称，肝癌的死亡率最近开始以每年0.5%的速度缓慢下降，而胰腺癌的死亡率则以每年0.2%的速度增长。
为了更好地应对这些癌症，分析呼吁:
开发针对KRAS的新药，该基因的突变与90%的胰腺癌有关
加强对乙型和丙型肝炎感染的检测和治疗，以降低肝癌的风险
更好的风险驱动PSA筛查和改进的前列腺癌诊断检测，以及减少过度治疗和消除差异的新策略。
报告指出，近年来，所有其他类型癌症的死亡率总和每年下降1.7%。
Bertagnolli指出，健康的生活方式可以预防许多不同类型的癌症，并且应该作为这一努力的一部分加以推广。
Bertagnolli说:“很明显，许多健康、美好生活的因素也有助于预防癌症。”他指出，通过锻炼、饮食和使用防晒霜等日常活动来避免癌症风险的重要性。
癌症医生和专家也必须对新的和正在出现的风险因素保持警惕，约翰霍普金斯医学院的总统癌症小组主席兼西德尼·基梅尔综合癌症中心副主任伊丽莎白·杰菲博士说。
杰菲在简报会上说:“肥胖在年轻人、青少年和年轻人中是一种流行病，我们知道这会产生后果。”“我们真的需要了解它会产生什么后果，以及如何在他们患上与肥胖相关的癌症之前进行拦截。”
Bertagnolli补充说，美国收集健康数据的方式需要改进，以便为研究人员和公共卫生官员提供他们需要的关键信息。
“国家癌症计划的目标之一是数据——数据共享，数据使用，”Bertagnolli说。“我们生活在这样一个时代，尤其是在医疗保健领域，信息对我们了解自己在做什么以及下一步要做什么至关重要。
Bertagnolli指出:“这项精彩的分析是由团队利用截至2019年的当前最佳数据完成的。”“现在是2023年，但我们掌握的关于癌症生存的最佳数据以及我们如何朝着这一终点取得进展的数据是2019年的水平。
“天哪，我们必须解决这个问题，”她总结道。
癌症登月计划于2016年在奥巴马总统领导下首次启动。
去年，美国总统乔·拜登(Joe Biden)和第一夫人吉尔·拜登(Jill Biden)重新启动了这一倡议，目标是在未来25年内将年龄调整后的癌症死亡率降低至少50%，并改善癌症患者及其家属的生活体验。
更多的信息
美国国家癌症研究所有更多关于癌症登月计划的信息。
资料来源:Meredith Shiels博士，美国国家癌症研究所癌症流行病学部门高级研究员;Monica Bertagnolli，医学博士，国家癌症研究所主任;Elizabeth Jaffee，医学博士，巴尔的摩约翰霍普金斯医学院Sidney Kimmel综合癌症中心主席，总统癌症小组主席和副主任;《癌症发现》，2023年4月17日，在线
