克利夫兰诊所的一项新研究表明，广泛使用的人造甜味剂赤藓糖醇可能会通过促进血凝块形成而增加心血管事件的风险，因此对其安全性提出了质疑，需要进一步的长期研究。
克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)最近的研究表明，食用含有赤藓糖醇(一种广泛使用的人工甜味剂)的食物，可能会增加患心脏病和中风等心血管疾病的风险。这项以健康志愿者为研究对象的研究发现，赤藓糖醇使血小板(参与凝血的血细胞)更加活跃，从而增加了血栓形成的可能性。糖(葡萄糖)没有观察到这种效应。
发表在《动脉硬化、血栓形成和血管生物学》杂志上的这项研究进一步证明，赤藓糖醇可能不像目前食品监管机构所分类的那样安全，应该重新评估其成分。这项研究是由克利夫兰诊所的一组研究人员进行的，是对普通代糖的生理影响进行的一系列调查的一部分。
“许多专业协会和临床医生经常建议心血管疾病高风险人群——肥胖、糖尿病或代谢综合征患者——食用含有糖替代品的食物，而不是糖，”资深通讯作者、医学博士、医学博士、克利夫兰诊所勒纳研究所心血管和代谢科学主席、预防心脏病学联合部门负责人斯坦利·哈森说。“这些发现强调了进一步长期临床研究的重要性，以评估赤藓糖醇和其他糖替代品的心血管安全性。”
赤藓糖醇和其他人工甜味剂是低热量、低碳水化合物和“酮”产品中常见的蔗糖替代品。赤藓糖醇的甜度约为糖的70%，是通过玉米发酵生产的。摄入后，赤藓糖醇在体内代谢不良。相反，它进入血液，并主要通过尿液离开身体。人体自然产生少量的赤藓糖醇，所以任何额外的消耗都会累积。
监管现状及最新研究
赤藓糖醇被美国食品和药物管理局和欧洲食品安全局列为GRAS(“公认安全”)成分，允许其在食品中不受限制地使用。这主要是因为它是一种天然存在于水果和蔬菜中的糖醇，是人体组织中葡萄糖代谢的副产品，尽管含量很少。
然而，哈森博士小组最近的研究发现，有证据表明，通常摄入的赤藓糖醇可能会增加心血管疾病的风险。
目前的研究建立在该团队去年发表在《自然医学》(Nature Medicine)杂志上的先前研究的基础上，该研究显示，在接下来的三年里，赤藓糖醇水平高的心脏病患者发生重大心脏病事件的可能性是低水平患者的两倍。该研究还发现，向患者血液或血小板中添加赤藓糖醇会增加凝块的形成。这些发现得到了临床前研究的证实。
这项新的人体干预研究旨在更直接地观察以通常含有在“无糖”苏打水或松饼中的剂量摄入赤藓糖醇对血小板的影响。在20名健康志愿者中，研究人员发现，进食后平均赤藓糖醇水平比他们最初的水平增加了1000多倍。结果还显示，参与者在摄入赤藓糖醇后血凝块形成显著增加，但在摄入葡萄糖后没有观察到变化。
克利夫兰诊所心力衰竭和心脏移植医学研究主任、该研究的合著者w.h. Wilson Tang医学博士说:“这项研究提出了一些担忧，即标准份量的赤藓糖糖甜味食物或饮料可能会直接刺激血栓形成的效果。”“应评估常用的糖替代品赤藓糖醇和其他糖醇对健康的潜在长期影响，尤其是在葡萄糖本身没有出现这种影响的情况下。”
有限公司关注事项和建议
他补充说，这项研究的结果尤其引人注目，因为它紧跟在该研究小组最近的另一项研究之后，该研究表明，木糖醇(另一种常见的人工甜味剂)在健康志愿者中产生了类似的血浆水平增加，并以同样的方式影响血小板聚集。与赤藓糖醇一样，对木糖醇的研究也包括大规模观察研究，这些研究表明，在接下来的三年里，高木糖醇水平与心脏病发作、中风或死亡风险增加有关。
作者指出，进一步的临床研究评估赤藓糖醇的长期心血管安全性是有必要的。
哈森博士建议说:“我觉得，偶尔少量地选择含糖甜食，比食用含糖醇的饮料和食物更可取，尤其是对那些患有心脏病、糖尿病或代谢综合征的血栓风险较高的人来说。”“随着时间的推移，心血管疾病越来越多，心脏病是全球死亡的主要原因。我们需要确保我们吃的食物不是隐藏的贡献者。”
这项研究是Hazen博士正在进行的对导致剩余心血管风险因素的调查的一部分。他的团队长期跟踪病人，发现血液中的化学特征，可以预测心脏和代谢疾病的未来发展。他在动脉粥样硬化和炎症性疾病研究方面有开创性的发现，包括将肠道微生物途径与心血管疾病和代谢疾病联系起来的开创性发现。
参考文献:“摄入非营养性甜味剂红糖醇，而不是葡萄糖，增强健康志愿者血小板反应性和血栓形成潜力”，作者:Marco Witkowski, Jennifer Wilcox, Valesha Province, Zeneng Wang, Ina Nemet, W.H. Wilson Tang和Stanley L. Hazen, 2024年8月8日，动脉硬化，血栓形成和血管生物学。DOI: 10.1161 / ATVBAHA.124.321019
Hazen博士还指导克利夫兰诊所的微生物组和人类健康中心，并担任Jan Bleeksma血管细胞生物学和动脉粥样硬化主席。
这项研究得到了美国国立卫生研究院和膳食补充剂办公室的部分支持。
披露:Hazen博士是Cleveland Clinic持有的关于心血管诊断和治疗的未决和已发布专利的共同发明人。
