4月9日(周二)晚些时候发表的一份备受期待的独立英语评论称，对患有性别认同问题的儿童和年轻人的医疗保健应该是“全面的”，医生在给年龄较大的青少年开激素治疗处方时应该“非常谨慎”。
在退休儿科医生希拉里?卡斯(Hilary Cass)的带领下，对这一群体的性别认同服务进行了为期四年的调查，提出了数十项其他建议，从更多的研究到改革转诊系统。
由于越来越多的儿童和年轻人质疑自己的性别并寻求医疗支持，该研究于2020年由英国国家医疗服务体系(NHS)委托进行。
这份长达近400页的报告敦促英国国家医疗服务体系(NHS)重新审视从16岁起给孩子注射男性化或女性化激素的政策，并敦促“极度谨慎”。“在这个阶段提供激素，而不是等到个人年满18岁，应该有一个明确的临床依据，”它在一项关键建议中说。
由于缺乏关于青春期阻滞剂的使用和长期影响的证据，人们对引入医学干预措施(如青春期阻滞剂)的担忧日益增加。和其他国家一样，这个问题在英国也引起了争议，卡斯称这场辩论的“毒性”是“例外的”。她指出，她曾因与热衷于性别肯定的群体和那些希望采取更谨慎做法的群体接触而受到批评。
前皇家儿科学院院长卡斯总结说，儿童因缺乏医疗干预的证据而感到失望，并“陷入了暴风雨的社会话语之中”。她还指出，许多医疗保健专业人员不敢公开讨论他们的观点，欺凌行为“必须停止”。
就在她的报告发布几周前，英国国家医疗服务体系(NHS)证实，在研究试验之外，青春期阻滞剂将不再给16岁以下的青少年使用。然而，16岁和17岁的孩子仍然可以服用睾丸激素或雌激素。
与此同时，由塔维斯托克和波特曼NHS信托基金运营的该国首个儿童性别认同发展服务，在多年来被批评为过早开出青春期阻断治疗后，于上月关闭。在伦敦和英格兰北部开设的两个新的区域中心被视为摆脱单一服务模式的努力。
卡斯的建议包括，这些服务应该像为儿童和青少年提供其他健康服务一样，“按照同样的标准”运作，并对这些人进行“全面评估”。
这将包括对自闭症等神经发育状况的筛查，以及心理健康评估。
该报告警告说，在社会转型方面，儿童必须采取比青少年“更谨慎的方法”，因为在社会转型中，人们可能会改变自己的代词、名字和/或服装。报告称，在这种情况下，重要的是“父母不要无意识地影响孩子的性别表达”。
该评论称，激素的使用应该成为研究项目的一部分，同时还有青春期阻滞剂试验，预计将于12月到位。与此同时，17-25岁的年轻人应该接受“后续”护理服务，而不是直接进入成人服务机构。
报告称，这将“确保在他们旅程中可能脆弱的阶段持续得到照顾和支持”。英国国民医疗服务体系表示，在“仔细考虑”这些建议后，将详细制定“完整的实施计划”。
它补充说，管理层已经写信给当地领导，要求暂停在成人性别诊所向18岁以下的年轻人提供首次预约。与此同时，它正在“提出对成人性别服务的系统审查”。
日本首相里希·苏纳克(Rishi Sunak)对卡斯的工作表示欢迎，“它敦促人们以极大的关爱和同情对待这些往往有复杂需求的儿童。”他同意需要“极度谨慎”，并补充说:“我们根本不知道医疗或社会转型对他们的长期影响。”
Sunak指出，政府已经根据她的一些中期调查结果采取了行动，包括停止常规使用青春期阻滞剂，她发誓要“确保我们采取正确的措施来保护年轻人”。
