鲁帕姆·杰恩著
路透印度kishangj 8月24日电- - -印度东部比哈尔邦的一名政府卫生工作者Pratima Kumari每天早上都会骑着她的迷你摩托车出发，穿过广阔的玉米田和菠萝园，走访村庄，会见年轻的已婚夫妇。
她在Kishanganj区免费提供避孕套和避孕药，并向夫妇们讲述节育和只生两个孩子的好处。
但在吉尚甘杰，这场战争基本上是失败的，这里是印度生育率最高的地区，很快将成为世界上人口最多的国家。
库马里在接受路透社采访时表示:“当我告诉夫妻们使用避孕套或建议永久性避孕时，他们要么置之不理，要么就转移话题。”
吉尚甘杰和比哈尔邦是印度的例外，印度几十年来一直在控制人口增长。
官方数据显示，2019-21年度，全国生育率(即女性平均生育子女数量)降至2.0，略低于2.1的人口置换率。
但印度最不发达的邦之一比哈尔邦的生育率最高，为2.98。国家卫生官员估计吉尚甘杰的生育率为4.8或4.9。
历届邦政府都意识到了人口增长问题，特别是在基尚甘杰，并制定了遏制人口增长的计划。
除了免费发放避孕套和避孕药外，国家还向接受绝育手术的女性支付3000卢比(36.50美元)，向接受绝育手术的男性支付4000卢比。为病人做绝育手术的卫生工作者每次手术可获得500卢比的报酬。
然而结果却很糟糕。
害怕绝育
吉尚甘吉7个政府卫生中心之一的医务人员Parvati Rajak说:“当妇女们经历分娩疼痛时，我与她们交谈，并敦促她们在分娩后立即进行绝育手术。”
“但最终的选择总是由家庭做出的，”她在帮助一位妇女生下第五个孩子几分钟后说。
Jahan Sheikh是四个孩子的母亲，也是第五次怀孕，她说她不赞成绝育。
谢赫说，她的婆婆告诉她，至少有五个孩子很好，因为他们可以在农场和家里帮忙。
“我不知道，但做绝育手术让我很紧张。如果手术后出现问题怎么办?谁来照顾我的孩子?”她问道。
比哈尔邦规划和发展部门2021年的一份报告称，该邦2020年的绝育目标是871307人，但只实现了401693人，占46%。
卫生工作者说，男性拒绝接受绝育手术，因为他们认为手术会损害他们的男子气概。
州政府报告称，在基尚甘杰，只有0.2%的男性人口绝育，而女性人口绝育的比例为22.8%。
Zamerun是一位泥瓦匠的妻子，她在基尚甘杰的一家政府诊所生下第五个孩子几分钟后，她说她将设法获得丈夫的允许，在回家之前接受绝育手术。
她告诉路透社:“我的身体再也无法承受生孩子的压力了。”“我很幸运，每次都能活下来。”
她的丈夫后来说他同意了，Zamerun被绝育了。
童工
路透社就这篇报道采访了14名妇女和6名政府医疗官员，其中8名妇女表示，她们的家人希望她们至少生5个孩子。
儿子优先。
“这是我第四次生女孩了……现在我要等几年再生男孩，”36岁的Chandani Devi在分娩后的病房里强忍泪水说。
她刚出生的女儿躺在她身边，护士们正在帮她喂这个虚弱的婴儿。
政府高级官员说，他们面临着艰巨的任务。
“我们正在尽最大努力，但在一个民主国家，一个人只能做这么多……比哈尔邦副首席部长特杰什维?亚达夫(Tejashwi Yadav)表示。他掌管卫生部门，有8个兄弟姐妹。
比哈尔邦政府经济和统计委员会主任桑杰·库马尔·潘萨里说，该邦的生育率正在慢慢显示出下降的迹象。
“邦政府的重点是确保政策干预渗透到基层，其机制，如免费绝育，临时节育工具被积极使用，”潘萨里告诉路透社。
“问题是人们羞于使用它们，我们需要不断提醒他们这一点。”
(1美元=82.1900印度卢比)
(Rupam Jain在基尚甘杰报道，YP Rajesh和Raju Gopalakrishnan编辑)
