退休护士希瑟·汤普森希望在孙子午睡的时候能多给自己半个小时的时间，这时邮局收到了一封信。
在信封的一角，她发现了一个医疗服务机构的标志，并认为这可能是她一直在等待的整形外科预约。
上个月的一个周三早上，这位63岁的老人站在她位于阿马郡坦德拉吉的家中的厨房里，打开了这封信，“简直崩溃了”。
北爱尔兰一家健康信托机构对子宫颈筛查的“准确性”进行了调查，结果显示，她是1.7万名涂片检查结果正在接受审查的女性之一。有人担心，一些放映公司的“持续表现不佳”可以追溯到13年前。
“就在我读这封信的同时，我16个月大的孙子在他的小床上哭了起来。我照顾着他，匆匆上了楼。我也想坐下来哭，”汤普森说。
“我看着他，心想，天哪，如果我出了什么事……我会错过很多东西。”
皇家病理学院对南方信托的独立调查是毁灭性的:该信托的筛查人群中的女性“有错失检测和治疗癌前病变机会的风险”。
该基金会发表了道歉声明，并设立了一条求助热线，该组织的医学主任斯蒂芬·奥斯汀博士承认“这份报告可能会给女性带来焦虑”。
汤普森腋下夹着一个淡紫色的塑料文件夹，里面塞满了收到信的六周后的一天，她轻快地向我们走来，她的丈夫大卫——“我的石头，”她低声说——把车停在一家咖啡店外的圣诞彩灯附近。
她解释说，她不能自己开车，因为“手机一整天都在响”。
自从事件曝光后，这位前医院和全科医生的实习护士已经成为被卷入审查的女性的非官方发言人和联络人。
“我们现在是一个团体，‘有信的女士’……这是我的主意，我们想不出别的名字来称呼自己，”她说。
她接受了BBC的采访后，第一天就接到了50个电话。
“问题是没有人知道该去哪里，也没有人知道该和谁说话。服务热线的工作人员非常好，但有很多问题他们无法回答，”她说。
“从那以后，有几百名女性联系了我。每个人都想要安慰，但我不能给他们。最糟糕的一个电话是在第一个周日晚上。她是一个带着四个孩子的单身母亲。她在抽泣——太可怕了。”
退休的阿马护士希瑟·汤普森。摄影:Colm Lenaghan/Pacemaker
上周，南方信托(Southern Trust)开设了诊所，为那些无法获得或10多年前做过涂片检查的女性进行重复涂片检查;由于英国的能力问题，不可能为所有17,000名受影响的患者提供重复涂片。
它坚持认为，“大规模审查”是一种“预防措施”，目的是“再次寻找异常情况，以再次检查所提供的信息是否正确”。
“这种做法遵循了最佳做法，是在与公共卫生署协商后采取的。检查所有现有幻灯片的决定将提供全面的评估，这意味着在大多数情况下，受影响的女性不需要再做任何事情。”
就在召回诊所在北爱尔兰启动的同一天，卫生部长斯蒂芬·唐纳利宣布，共和国已实现到2040年消除宫颈癌的目标。
公共卫生专家加布里埃尔·斯卡利(Gabriel Scally)博士是共和国宫颈检查争议的首席调查员，他认为南北政府在妇女健康问题上的做法存在明显差异。
“当Vicky Phelan接过她的案子，站在都柏林高等法院的台阶上时，它启动了对子宫颈筛查进行彻底审查的整个过程，”他谈到已故的基尔肯尼病人权利倡导者和妇女保健活动家时说。
“它改变了筛查，也改变了卫生服务行政部门。这方面的影响仍在继续，还有很多工作要做。”
斯卡利博士认为，在南方，“政客们做出了有效的反应，有时违背了公务员的意愿”。
“这在朝鲜还没有发生。为什么不呢?我认为(卫生服务)社区太小，太有限，它是‘俱乐部’，”他说。
“北爱尔兰妇女的地位也有所不同;北方妇女的地位现在与共和国妇女的地位没有任何关系，那里不仅进行了堕胎法改革，而且实施了堕胎法服务，而这在北爱尔兰仍然没有完全实现。在南方，妇女的健康被视为优先事项。”
这位贝尔法斯特出生的医生警告说，最新的NHS丑闻是一个功能失调的医疗系统的症状，在这个系统中，女性被“完全过时”的筛查服务“失败”了。
与英国和韩国不同，英国和韩国对宫颈癌进行了初级HPV筛查，而朝鲜使用的是一种较慢的细胞学系统，在显微镜下检查载玻片是否异常;成千上万的妇女被困在积压的工作中，等待涂片检查结果的时间要推迟6个月。
HPV检测是在机器中进行的，Scally称其在检测导致宫颈癌的人乳头瘤病毒(HPV)方面“非常非常准确”。
北爱尔兰卫生部证实，它将在下个月引入初级HPV筛查，并将延迟的部分原因归咎于技术问题。
当被问及该部门如何回应对女性不利的批评时，该部门表示:“北爱尔兰的子宫颈筛查项目正按计划进行，下个月将全面引入初级HPV检测。”
初步的HPV筛查已被批准，但还需要“一个先导时间来确保该途径的所有阶段都准备好应对变化”。
该部门表示，由于“需要进行必要的IT升级，以配合最近实施的新的区域实验室IT系统”，这一过程变得“复杂”。
“然而，我们仍然致力于通过筛查和HPV疫苗接种相结合的方法来减少宫颈癌病例的数量，”它说。
今年早些时候，该部门开始与旧系统同步引入HPV筛查，进一步影响了积压的病例。
“在北方，你有一种筛查方法，在我看来，至少已经过时20年了，在四个小实验室里筛选幻灯片，”斯卡利说。
“这也是英国和爱尔兰唯一一个使用旧方法进行检测的子宫颈筛查项目——我知道他们会改变它——但大家一致认为，正确的方法是在2016年进行首次HPV筛查。”
贝尔法斯特出生的公共卫生专家加布里埃尔·斯卡利博士对宫颈检查项目进行了范围调查。摄影:Brian Lawless/美联社
他指出，共和国在Covid期间成功实施了这一计划。
“所以这并不神奇或神秘;这是可以做到的。但在北方还没有这样做，他们没有现代化他们的系统，他们没有现代化的测试，皇家病理学院的报告显示，在我们所知道的这个实验室中存在着极其糟糕的质量控制，”他说。
“在我看来，毫无疑问，他们一直使用的过时的系统意味着一些需要治疗的宫颈异常甚至可能患有癌症的妇女没有得到她们需要的早期治疗。”
上个月，南部和贝尔法斯特健康信托基金的医学实验室失去了筛查资格。这两个组织都对这一决定提出了上诉。
斯卡利说:“我担心的是，因为北方拥有这些非常小的实验室，这些实验室在英国或爱尔兰的其他地方根本不被允许继续存在，所以南方信托基金出现的情况可能只是冰山一角。”
席卷北爱尔兰医疗服务的最新危机发生在一系列灾难性的NHS失败之际，自2020年以来，NHS已下令进行三次公开调查。安特里姆郡Muckamore Abbey医院的护理人员涉嫌虐待弱势病人的调查正在进行中。
汤普森觉得自己失败了吗?
“完全。尽管信托基金已经见过我们，我们下周还会再见到他们，但那份报告仍然是我的睡前读物。我夜里醒来，脑子里就会出现各种各样的事情，我无法停止，”她说。
“我在医疗服务部门工作了30多年。我促进了人们的健康，我是涂片检查运动的倡导者。我过去常常在晚上带着病人的书回家，如果我没有时间在工作中给病人打电话，我就会在家里给他们打电话，因为我不喜欢人们被孤立在孤立的境地。
“我一直在想:‘那可能是我。’现在轮到我了。”
