Kerlikowske等人最近发表在《the》杂志上，他们使用过时的临床终点来评估现代乳房x光检查的有效性，并且在两个研究组(每年一次vs两年一次)的参与者选择方面存在根本性缺陷。该研究也没有包括关键信息，即如果采用两年一次的筛查方法，每年将有数千名妇女死于乳腺癌，否则不会死于乳腺癌。
发表在《科学》杂志上的一项分析已经表明，在两年一次的筛查模式下，比如这项研究中讨论的模式，美国每年将有大约6500名额外的女性死于乳腺癌。与早期通过乳房x光检查发现癌症相比，数千名患者可能还要忍受更广泛、更昂贵的治疗。
乳房x线摄影筛查是否成功的最有临床意义的指标是癌症检出率、肿瘤大小、淋巴结状态和癌症分期，因为这些指标表明筛查是否发现了小的、临床隐匿的(不可触及的)早期乳腺癌(即可能产生差异的真阳性结果)。在早期和晚期癌症之间，在IIa和IIb阶段之间，在乳房x光检查之前的时代(1970年及之前)可能是相关的，但今天在乳房x光检查中发现的早期癌症是Ib或更早阶段。如果使用这个正确/现代的终点，研究结果可能会大不相同。
除了采用过时的乳房x光检查(胶片/屏幕vs.数字)外，这些妇女并不是随机分配每年或每两年进行一次检查。它们不是完全相同的群体。相同的组是准确观察屏幕间隔时间问题的唯一方法。相反，作者回顾性地比较了每年接受一次筛查的女性和每两年接受一次筛查的女性。目前尚不清楚为什么有些女性接受筛查的频率较低。这两组人患乳腺癌的风险可能有很大的不同。这就是众所周知的选择偏差。作者在E8页的第一个完整段落中承认了这个问题，但解释说他们没有足够的力量来调整它。这使得这项研究在关于是否每两年筛查一次女性还是每年筛查一次的问题上实际上是无用的。
此外，研究作者会提出，假阳性结果与真正识别癌症一样糟糕，而实际上，与潜在的生命挽救相比，假警报的相关性相形见绌。医学无法区分哪些癌症永远不会威胁到妇女，哪些癌症将成为致命的。因此，最好的药物仍然是发现和治疗发现的癌症，这样它们就不会杀死更多的女性。
重要的是，研究作者引用的计算机模型表明，从40岁开始每年进行一次乳房x光检查，挽救的生命最多。事实上，每一个在乳腺癌护理方面具有专业知识的美国主要医疗组织，包括美国妇产科医师大会(ACOG)、美国癌症协会、美国放射学院和乳腺成像学会，都建议女性从40岁开始每年做一次乳房x光检查。这仍然是ACR和SBI的立场。
